SERVICE DE SOINS DE SUITE ET DE READAPTATION DE PNEUMOLOGIE ET DE MALADIES INFECTIEUSES Unité pneumologie - Unité de maladies infectieuses - Nos équipes UNITE PNEUMOLOGIQUE Elle comprend 24 lits d'hospitalisation traditionnelle. Le service est installé depuis 2000 dans le bâtiment des cèdres au premier étage dans des locaux  adaptés. L'organisation  est conçue de façon à proposer une prise en charge globale aux patients atteints de maladies respiratoires et en particulier d'insuffisance respiratoire chronique à tous les stades de gravité.Cette prise en charge se nomme « réhabilitation respiratoire ». Les patients peuvent alors bénéficier selon les recommandations en vigueur (SPLF 2005, ATS/ERS 2006) : . d'un suivi médical spécialisé, . de la poursuite des soins infirmiers, . d'une réadaptation à l'effort après évaluation, . d'une kinésithérapie respiratoire, . d'u ne éducation individuelle et collective, . d’une optimisation des appareillages respiratoires, . d'un suivi nutritionnel, . d'un suivi psychologique individuel, . d'une aide au sevrage tabagique, . d'un soutien social, . de relaxation, . de balnéothérapie, . gymnastique adaptée collective. Un programme individualisé hebdomadaire est mis en place à l’arrivée et régulièrement réévalué.La durée habituelle de séjour est de 4 à 6 semaines. Ces programmes peuvent être réalisés après une hospitalisation ou à distance. Ils sont demandés par les médecins habituels du patient qui sont tenu au courant de l’évolution. La pathologie le plus souvent concernée est la BPCO (bronchopathie chronique obstructive).Cette prise en charge est aussi adaptée dans d’autres causes d’insuffisance respiratoire, avant ou après une intervention chirurgicale thoracique, après une infection pulmonaire, dans le cadre d’asthme grave, dans le cadre de certaines maladies vasculaires ou inflammatoire. Les compétences d’autres services sont utilisées très souvent pour améliorer la qualité de prise en charge : diabétologie, médecine physique et réadaptation, cardiologie, soins palliatifs, … Ces programmes permettent de : . diminuer la dyspnée (essoufflement), . améliorer la tolérance à l’effort, . améliorer la qualité de vie, . diminuer le nombre ultérieur de décompensations de la maladie et par conséquent le nombre et la durée des hospitalisations.Il s’agit de sortir du cercle vicieux engendré par la maladie touchant le poumon.Un compte rendu de séjour est remis à la sortie à chaque patient et envoyé par courrier aux médecins correspondants. Le plateau technique de pneumologie permet la réalisation d'endoscopies bronchiques, d'explorations fonctionnelles respiratoires, d'épreuves d'effort cardio-respiratoires, de prises de poids en impédancemétrie, d'oxymétries nocturnes, de polygraphies nocturnes, la mesure des pressions inspiratoires et expiratoires, et la mesure de l’activité physique. Les compétences du service se sont élargies ces dernières années avec un dépistage et traitement du syndrome d’apnée du sommeil et l' aide au sevrage tabacologique. Le service étend son activité vers l’extérieur par une consultation de pneumologie à Magny en Vexin et à Aincourt et par la réalisation de réhabilitation respiratoire en ambulatoire (20 à 30 séances 2 à 3 fois par semaine) en hôpital de jour.  Un partenariat étroit existe avec des réseaux de santé en particulier le réseau RECUPAIR (réseau de réhabilitation respiratoire en ambulatoire en Ile de France) : lien avec leur site internet possible Des liens existent également avec une association de patients : « ça manque pas d’air ». Cette association propose à toute personne présentant des problèmes respiratoires et aux familles diverses activités et surtout de retrouver une certaine convivialité. UNITE DE MALADIES INFECTIEUSES Elle comprend 6 lits d'hospitalisation traditionnelle qui se situent au sein du service de pneumologie et pour lesquels les moyens en personnel  soignant sont mis en commun avec la pneumologie. La répartition des patients dans les chambres est faite au cas par cas selon les besoins du patient, le respect des règles générales d'hygiène… Les lits sont depuis mars 2000 dans le bâtiment des cèdres. L’objectif de l’unité est de prendre en charge des patients présentant une infection VIH. Depuis 10 ans la présentation de la maladie VIH a considérablement évolué. Les multi thérapies ont permis ont permis de transformer une maladie à pronostic vital inéluctable en une maladie chronique à potentiel évolutif. De nouveaux problèmes apparaissent : observance thérapeutique, gestion d’handicap séquellaire d’infection opportuniste, complication métaboliques, échec thérapeutique, co-morbidités associées… La prise en charge pluridisciplinaire de ces patients est plus que jamais justifiée.Elle doit permettre grâce à des programmes individualisés de : . instaurer un traitement, en surveiller la tolérance et l’efficacité, . favoriser l’observance : éducation thérapeutique, . reprendre un état nutritionnel correct, . récupérer une autonomie permettant le retour à la vie active, . mettre en place un soutien psychologique, . prendre en compte des co-facteurs aggravants tels que l’exclusion sociale, les conduites addictives.     Pour assurer une meilleure coordination des soins une infirmière "référente VIH" est nommée pour l'année. Elle est particulièrement chargée de l'aspect éducatif d'un traitement au long court, des transmissions d'information au sein de l'équipe. Nos équipes La prise en charge est effectuée par une équipe pluridisciplinaire  composée de : . médecins : Dr Stelianides, Dr Boulenoir, Dr Hardy, Dr Nares, . cadres de santé, . infirmières DE, . aides soignantes, . ASH, . kinésithérapeutes spécialisé dans le domaine respiratoire, . psychologues, . diététiciennes, . assistante sociale, . professeur d'éducation physique (APA), . aides soignants en kinésithérapie. Une couverture médicale 24H/24h est organisée.
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