SERVICE DIABETOLOGIE-NUTRITION Nos compétences - L'équipe - Les modalités d'admission - Votre séjour CHEF DE SERVICE : Dr I. LOPEZ CADRE DE SANTE : R. DEGUETTE NOS COMPETENCES - prise en charge du diabète et de l’obésité avec ou sans complications ; - traitement des différentes formes de diabète avec adaptation de la thérapeutique, en fonction du et/ou avec le patient : alimentation, traitement per os ou insulinique, par injection ou pompe à insuline. - programme d’éducation diabétique pluridisciplinaire selon profil et objectifs du patient : sport, alimentation, traitement (insuline ou oral), techniques de soin, auto-surveillance, prévention des complications. La structure de l’éducation comprend : - une évaluation initiale des connaissances et des apprentissages nécessaires, la détermination d’objectifs d’apprentissage négociés avec le patient et contenus dans un « engagement éducatif » qui permet de recueillir la volonté d’investissement et de participation du patient ; - une éducation personnalisée alternant les apprentissages individuels et collectifs avec des temps d’évaluations ; - un bilan final avec projection vers les besoins à la sortie. Un classeur d’éducation thérapeutique est remis au patient diabétique à éduquer et permet de suivre ces différentes étapes. Prise en charge de l’obésité intégrant l’équilibre alimentaire et l’éducation diététique et sportive (apprentissages théoriques et pratiques) Un engagement éducatif est aussi établi avec le patient souhaitant amorcer une perte de poids et être éduqué vers une autonomie à la sortie. Le projet du service est d’établir à moyen terme une éducation thérapeutique, similaire à celle proposée aux diabétiques aujourd’hui. Prise en charge des complications du diabète et de l’obésité : . bilan cardio-vasculaire . soins des complications du « pied diabétique » . soins autres plaies (escarre, ulcère…) . dépistage et appareillage des Syndromes d’Apnée du Sommeil L’EQUIPE Des médecins spécialistes en endocrinologie et diabétologie : Dr E. BASTIDE et Dr I. LOPEZ Une équipe pluridisciplinaire travaillant en cohérence autour de l’éducation du patient diabétique : 1 cadre 5 IDE de jour + 2 nuits 8 AS 3 ASH  Les intervenants du service : 2 diététiciennes Une psychologue 2 professeurs de sport Une assistante sociale Un pédicure (soins à la charge du patient) Les interlocuteurs dans le service : La secrétaire, Annick CAVAN au 01.34.79.44.35 Le cadre de santé, Raphaëlle DEGUETTE au 01.34.79.43.62 LES MODALITES D’ADMISSION Les démarches de pré-admission : Votre demande de prise en charge est à adresser à votre centre de SS (entente préalable) ; votre dossier de pré-admission est complété par le médecin traitant ou spécialiste et vous-même. Dès réception de votre dossier (faxé au numéro indiqué sur la demande ou adressé par courrier à l’adresse indiqué), il  est étudié devant une commission d’admission pluridisciplinaire (médecin, cadre du service, diététicienne, psychologue, assistante sociale). Une commission pluridisciplinaire hebdomadaire étudie l’ensemble des dossiers et statue sur l’admission. La décision est transmise par courrier au médecin demandeur, avec un contact téléphonique préalable pour convenir de la date de séjour lorsque la réponse est favorable, et convenir de certaines conditions (vérification de l’envoi de l’entente préalable, souhait chambre particulière…). La décision est prise dans un délai maximum de 3 semaines après réception du dossier, et vous est communiquée par téléphone ou retour de courrier. N’oubliez pas de préciser sur le dossier si vous souhaitez une chambre particulière : facturation de 43€/j – tarif 2006 révisable, donc veillez à vérifier la prise en charge par votre mutuelle. L'admission : La date est soit proposée immédiatement après décision de la commission d’admission par téléphone ou courrier (il vous appartient de confirmer votre admission à la date proposée auprès du cadre du service lors de votre entretien initial ou à réception du courrier), soit indéterminée du fait des disponibilités du service (dans ce cas vous devez rappeler le cadre pour programmer votre admission ultérieurement). A votre arrivée vous vous présenterez d’abord aux admissions. L’arrivée dans le service a lieu entre 10 et 11h00. Vous devez venir avec vos papiers SS et mutuelle ainsi que votre traitement et matériel éventuel  : lecteur de glycémie, carnet, appareil pour SAS… Après votre passage aux admissions, vous vous rendez au 2ème étage où vous pourrez vous adresser à tout membre de l’équipe en vous rendant au poste infirmier ou bureau du cadre, au centre du service. DEROULEMENT DE VOTRE SEJOUR Nous vous proposons un séjour centré sur les apprentissages donc orienté principalement sur l’éducation diabétique et/ou diététique. La perte de poids éventuellement souhaitée peut s’amorcer durant le séjour mais cela n’est pas l’objectif de l’équipe pluridisciplinaire, elle peut intervenir à domicile après le séjour. La durée de séjour est de 3 semaines, la date prévisionnelle de sortie est donc signifiée à l’admission. Toute demande de modification de celle-ci est évaluée en réunion pluridisciplinaire. Pour votre séjour, sachez que : - le linge de toilette est fourni (gants, serviettes et draps de bain) ; - les repas sont proposés  en salle de repas collective même si vous êtes installé en chambre individuelle (sauf contre-indication médicale) ; - l’apport et la consommation de denrées extérieures (solides ou liquides) sont interdits. Le non respect de cette consigne est susceptible d’interrompre le séjour. Cependant, vous êtes encouragé à prévoir épices et condiments permettant de participer au travail diététique sur le goût. Pour les prestations de gymnastique et de balnéothérapie qui peuvent vous être prescrites, pensez à prévoir l’équipement adéquat : tenue de sport ou décontractée et/ou maillot de bain et peignoir. Prestations payantes : machines à laver et sèche-linge, télévision et téléphone (gérés par la boutique), salon de coiffure. La durée du séjour est de trois semaines correspondant au temps d’éducation défini par l’équipe. La date précise est fixée avec le médecin. Le séjour demande l’adhésion et la participation des patients confirmées par la signature de l’engagement éducatif. La fin du séjour permet de préparer la sortie et d’orienter vers les professionnels ou structures adaptées si l’autonomie complète n’a pas été atteinte : - suivi ambulatoire pour éducation ou pansements → HDJ sur Aincourt  tel : 01.34.79.44.36 → Consultations Externes sur Magny en Vexin  tel : 01.34.79.44.39 - infirmiers libéraux, - spécialistes, - autres établissements.
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